Lipødem

Symptomer på lipødem

Det er hovedsakelig rumpe, lår, legger og armer som rammes ved lipødem, men det er svært individuelt hvor raskt sykdommen utvikler seg og hvor store fettansamlingene blir. Fordelingen av fett er karakteristisk. Ofte har pasienten en betydelig fettansamling i lår og legger, og eventuelt hofte og seteparti, men med en slankere overkropp. Årsaken til den unormale fettfordelingen er ikke kjent, men arvelige faktorer er sannsynlig. Kvinnelige kjønnshormoner kan være av betydning, siden sykdommen nærmest utelukkende opptrer hos kvinner etter puberteten.

Kombinasjonen av ujevn fettfordeling og smerter er kjennetegnende for lipødem. Pasientene har ofte store smerter og er følsomme for berøring, noe som kan begrense fysisk aktivitet. De som lider av lipødem får lett blåmerker i de affiserte områdene og kroppen oppleves som tung og lite medgjørlig.

Plager ved lipødem

Selvom lipødem ofte opptrer sammen med overvekt er det ikke en sykdom som bedres ved vektreduksjon. Vektreduksjon kan i noen tilfeller bedre plagene noe. Mange pasienter plages med smerter, ømhet og bloduttredelser i lår og legger. Sykdommen kan også være svært sjenerende, psykisk belastende og redusere bevegelse. Mange rapporterer om betydelig redusert livskvalitet, stigmatisering og psykososiale plager. 

Dersom sykdommen ikke behandles og symptomene får utvikle seg, vil fettmengden øke. Dette kan ødelegge eller forstyrre både lymfedrenasje og blodomløp, som kan føre til sykdommen lipo-lymfødem. Økt ansamling av lymfe eller blodvæske kan også forekomme.

Plastikkirurg Hilde Bugge og Børge Davik

Utredning og behandling av lipødem

Behandling av lipødem foregår ved fettsuging av de rammede områdene. Dette vil stagge progresjonen, lindre symptomer og forebygge lipo-lymfødem. Det tar mange år å utvikle sykdommen og fettsuging regnes som eneste alternativ til å redusere fettvevet og bremse sykdomsutviklingen. Fettsuging med spesialtilpassede kanyler fører til mindre smerter, hevelse, ømhet og bloduttredelser.

Plastikkirurgene Hilde Bugge og Børge Davik utreder og behandler sykdommen. De har også et samarbeid med en dyktig fysioterapeut for konservativ behandling etter inngrepet.

Konservativ behandling inkluderer manuell lymfedrenasje samt bruk av kompresjonsplagg og ev pulsator, for å lindre smerter. Dette kan bidra til at pasientene blir mer aktive i hverdagen. Du kan oppleve bedring ved å redusere energiinntaket og være i fysisk aktivitet slik at vekten holdes stabilt. Det vil derimot ikke stoppe sykdommens progresjon.

Oppfølging hos fysioterapeut for lipødempasienter

Fysioterapeut og plastikkirurg har tett samarbeid og god dialog slik at de kan gi alle pasienter individuell oppfølging og tilrettelagt behandling. Det anbefales å starte med behandling hos fysiterapeut 4 - 8 uker før planlagt kirurgi. Fysioterapeuten vil begynne med manuell lymfedrenasje som setter i gang lymfesystemet. Manuell lymfedrenasje vil redusere smerter og gjøre vevet mer tilgjengelig for påfølgende fettsuging. 

En uke etter operasjon begynner pasienten behandling hos fysioterapeut igjen. De fleste starter med manuell drenasje av hals og mage, og ev andre områder som ikke er direkte affisert etter operasjonen. Det gis god informasjon om aktivitetsnivå og anbefalinger den nærmeste tiden, samt planlegging av individuell oppfølgingsplan.