Ved utredning av nyresykdom vil legen høre om din sykehistorie, foreta en kroppsundersøkelse samt få utført relevante laboratorieundersøkelser og bildediagnostikk.

Hva er nyresykdom? 

Ved akutt eller kronisk nyresykdom fungerer ikke nyrene optimalt, og det er viktig med tidlig behandling for å forebygge nyresvikt. Ved nyresvikt klarer ikke nyrene å rense blodet for avfallsstoffer, og du vil få en opphopning av avfallsstoffer i blodet. Om du har risikofaktorer bør du ta en årlig kontroll for å sjekke nyrefunksjon. 

Nyresykdommer kan skyldes kroniske sykdommer (diabetes, høyt blodtrykk), autoimmune sykdommer eller arvelige sykdommer som kan skade blodkarene i nyrene. Dr. Anupam Chandra anslår at rundt 600 000 nordmenn i større eller mindre grad er preget av kronisk nyresykdom. To av tre er trolig enda ikke klar over det, fordi symptomene kan komme på et sent stadium. Ved mistanke anbefaler vi at du tester nyrefunksjonen din gjennom blodprøve og urinprøve. 

Symptomer på nyresykdom 

Fremtredende symptomer på sykdom i nyrene kan være: 

• Tørste, redusert appetitt og vekttap 

• Hevelse og væskeopphopning i kroppen (ødem) 

• Lav blodprosent (anemi), særlig ved kronisk nyresvikt 

• Forandringer i urinproduksjon 

• Mørk og skummende urin 

• Blod eller protein i urin 

• Slapphet og tretthet 

• Kløe og kvalme 

• Høyt blodtrykk 

• Blek hud 

Utredning av nyresykdom 

Legen vil spørre deg om dine symptomer, og hvordan disse har utviklet seg over tid.  

Nyresykdom kan påvirke mange av kroppens organer, og legen vil derfor foreta en generell kroppsundersøkelse. Ser du syk eller avmagret ut, er du blodfattig, pløsete? De ulike organene undersøkes. Det er også viktig å få målt blodtrykket.  

Det blir tatt en rekke laboratorieprøver når det er mistanke om nyresykdom, mest blodprøver, men også urinprøve.  

For å få en sikker diagnose er det som oftest nødvendig med en bildeundersøkelse, og i de fleste tilfeller er det ultralyd som er best egnet. I noen tilfeller trengs det ytterligere undersøkelser som scintigrafi, CT og MR. 

Eksempler på tilstander som kan utredes og behandles: 

• Unormale urinfunn som blod eller protein (eggehvite) 

• Unormale nyrefunn etter CT eller ultralyd, eks. cystenyrer, nyrearteriestenose, anomalier 

• Høyt blodtrykk. Spesielt ved mistanke om sekundær årsak, ved svært alvorlig høyt blodtrykk, eller der fastlegen ikke kommer i mål med behandling 

• Redusert nyrefunksjon; for eksempel hvis det har blitt målt et forhøyet nivå av kreatinin i blodet 

• Utredning og vurdering av nyreskade/sykdom som ledd i, eller som følge av, sykdom i andre organer (typisk revmatisk sykdom, diabetes, hjertesykdom), eller på grunn av medikamenter 

• Oppfølging og medikamentell behandling av erkjent kronisk nyresvikt 

• Ødemer/hevelser 

Behandling av nyresykdom

Ofte vil du få behandling for årsaken tilknyttet nyresykdommen, men i de alvorligste tilfellene kan det være nødvendig med dialysebehandling og eventuelt transplantasjon. Både blodtrykkskontroller og korrigering av stoffskifteforstyrrelser kan være essensielt ved funn av sykdom.