Elveblest

Hva er elveblest?

Urticaria, populært kalt elveblest, er en form for utslett som oppstår på ulike steder på kroppen. Vi skiller mellom akutt og kronisk elveblest.

Akutt elveblest

Akutt elveblest er svært vanlig, 15-20 % av befolkningen har hatt en slik hudreaksjon en eller annen gang. Plagene går gjerne over i løpet av timer, dager eller eller noen få uker.

Kronisk elveblest

Hvis tilstanden vedvarer mer enn seks uker, kaller vi det kronisk elveblest. Ca. 1 % av den norske befolkningen har kronisk urticaria. 

Symptomer på elveblest

I underhuden har vi mastceller som inneholder flere signalstoffer og histamin. Når histamin frigjøres oppstår det raskt en reaksjon i vevet som medfører kløe og hevelse. Symptomene på elveblest er kløende, blekrøde vabler (hevelser) av ulik størrelse som kommer og går i løpet av timer og "flytter" seg rundt på kroppen. Vablene kan også gi hevelser rundt øynene, munnen og/eller på tungen. Dette er sjelden farlig, men lege bør raskt tilkalles dersom det oppstår pustevansker.

Årsak til elveblest

Oftest finner man ingen årsak til elveblest. Akutt elveblest kan utløses av virusinfeksjoner. Enkelte matvarer kan forårsake elveblest enten ved at de inneholder histamin eller fordi de fører til en ikke-allergisk frigjøring av histamin direkte fra mastcellene i huden. Tilsvarende kan noen legemidler (f.eks. morfin og kontrastmidler) trigge histaminfrigjøring mens enkelte kan utløse en allergisk urticaria (f.eks. penicillin og betennelsesdempende midler). 

En bestemt form for elveblest utløses av kulde, varme og trykk mot huden. Økt kroppstemperastur, svette som følge av fysisk aktivitet og stress kan også utløse slike hudreaksjoner.

Våre hudleger har lang erfaring med elveblest

Sykehistorien og/eller utslettet er tilstrekkelig til å stille diagnosen. Enkeltepisoder med elveblest er det ikke nødevendig å utrede ytterligere, da det vanligvis går over av seg selv.

For de med kronisk elveblest vil hudlegen ofte foreta en utredning for å identifisere årsaken, vanligvis i form av blodprøver og allergitester, men i ca. 50 % av tilfellene finner man ingen klar årsak. Hudlegen vil da fokusere på å behandle symptomene, som vanligvis avtar med tiden.  

I noen tilfeller kan kronisk elveblest være relatert til en underliggende autoimmun sykdom, slik som sykdom i skjoldbruskkjertelen, hepatitt eller lupus. Det er derfor viktig å utelukke dette som underliggende årsak.

Behandling av elveblest

Vanlig behandling for kronisk residiverende urticaria/elveblest er antihistaminer/ allergimedisin. Hos noen er ikke dette nok til at symptomene forsvinner, selv om en øker til maks dose.

Disse pasientene kan få vurdert om de kan ha nytte av annen type systemisk behandling som har vist seg å ha god effekt på mange pasienter. Våre hudleger har god kjennskap til denne pasientgruppen, og kan hjelpe til med å få kontroll på symptomer som kan være svært hemmende i hverdagen.

Akutt elveblest er kortvarig (dager, uker), men kan komme tilbake. Kronisk elveblest går som regel over i løpet av noen måneder, men kan i noen tilfeller ta flere år. Hvor lang tid det varer kan ingen forutse.