Vaginisme betyr at bekkenbunnsmuskulaturen er stram og øm. Dette vil ofte føre til smerter ved innsetting av tampong og ved samleie. Vulvodyni og vestibulitt er en tilstand med kroniske smerter i skjedeåpningen.

Årsaken til vaginisme og vulvodyni er ofte sammensatt, hvor stress og ytre påvirkninger kan utløse eller forverre plagene. Smerter i underlivet er for mange kvinner tabubelagt og kan være vanskelig å snakke om. De fleste pasientene med vulvodyni og vaginisme blir ofte bedre eller helt bra med en kombinasjon av individuelt tilpassede behandlingsopplegg.

Vulvodyni og vestibulitt

Vulvodyni og vestibulitt er en tilstand hvor området rundt skjedeinngangen er svært smertefullt. Smertene blir ofte utløst ved berøring, som ved samleie eller bruk av tampong, men kan også være tilstede hele tiden. Smerten kjennes ofte som en brennende eller sviende følelse og kan i mange tilfeller også gi smertefulle spenninger i bekkenbunnsmusklene, også kalt vaginisme. Ved vestibulitt senkes smerteterskelen i skjedeåpningen. Derfor kan også lette berøringer som f.eks. stramt tøy eller å sitte i en spesiell stilling gjøre veldig vondt. Tilstanden rammer ofte unge jenter, men kan også forekomme hos eldre kvinner.

Vaginisme

Vaginisme betyr at bekkenbunnsmuskulaturen er stram og øm. Dette fører til ufrivillige sammentrekninger ved f.eks. samleie eller innsetting av tampong. Mange opplever at "det er noe som stopper" innenfor skjedeåpningen. Pasienter med vaginisme kan også ha vulvodyni.

Symptomer på vulvodyni og vaginisme:

• Smerter ved samleie
• Smerter i underlivet
• Svie
• Kløe
• Brennende følelse
• Stikkende smerter
• Smerter ved bruk av trange jeans og undertøy
• Smerter ved å sitte lenge

Utredning og behandling av vaginisme og vulvodyni

Siden tilstandene kan være komplekse og trenger individuell behandlingsopplegg, gjøres utredningen over to konsultasjoner.

1. I den første konsultasjonen vil gynekologen gjøre en grundig kartlegging med fokus på symptomer, livssituasjon, andre sykdommer og eventuelt annen behandling/utredning som er forsøkt. Det vil bli gjort en forsiktig gynekologisk undersøkelse for å kartlegge utbredelse av symptomene, samt utelukke andre årsaker til plagene. Det legges særlig vekt på at undersøkelsen skal oppleves så skånsom som mulig, og innebærer ingen smertefulle prosedyrer.
2. Det avtales en oppfølgingskonsultasjon ca. en uke senere. Her gjennomgås prøvesvar og foreløpig konklusjon på årsaken til plagene. Deretter vil man i samarbeid med kvinnen lage et individuelt tilrettelagt behandlingsopplegg.

For mange kvinner med smertetilstander i underlivet kan det være nyttig å prate med en sexolog. Les mer om sexolog-tilbudet hos Aleris her