Fremre tilgang gir raskere rehabilitering og færre komplikasjoner

Bryan Wright er ortoped ved Aleris Frogner i Oslo, hvor han utfører hofte- og kneprotesekirurgi. Alle hofteprotesene settes inn ved bruk av såkalt fremre tilgang, som er en muskelbesparende teknikk som gir en raskere rekonvalesens. Dr. Wright har i løpet av de siste to årene gjennomført over 500 hofteproteseoperasjoner her på Frogner.

Ved siden av jobben som kirurg er han også i innspurten av sitt doktorgradsarbeid innen biomekanikk ved Universitet i Oslo. 

Hva skiller fremre tilgang fra de andre metodene (bak og fra siden)?

– Det som er viktig for oss er at vi går mellom muskulaturen, for i dette området ligger musklene på langs. Det gjør at vi bare holder dem litt til side under operasjonen, i motsetning til om vi går inn bak eller fra siden, der man må skjære over muskelfester. Siden vi går inn forfra ligger pasienten på ryggen under operasjonen, noe som også minsker risikoen for benlengdeforskjell. 

Et samkjørt team gir fordeler for pasienten

- Vi er et team her på sykehuset som har innarbeidet svært gode rutiner for innsetting av hofteprotese med fremre tilgang. Det å ha et samkjørt team gjør at vi bruker kortere tid per inngrep. Dette er en fordel for pasientene fordi de ligger i narkose kortere, og såret er åpent over kortere tid. Operasjonen tar ca. én time.

– Vi er et team som gjør mellom 200 og 250 operasjoner hvert år. Pasientene vet at de kommer til et sted der det blir gjort mange operasjoner. Det er mye forskning som viser at jo flere operasjoner en kirurg og et team gjør av ett slag, desto færre komplikasjoner oppstår det.

– Pasientene opplever også ofte at de kommer raskere tilbake til hverdagen. Forskning viser at denne operasjonsteknikken gir mindre smerter og raskere rehabilitering.

Er det noen spesielle bevegelsesrestriksjoner etter operasjonen?

– Nei, etter operasjon med fremre tilgang kan du bøye og vri sånn som du vil, men å bli helt bra kan ta noen måneder. Jeg får stadig tilbakemeldinger fra pasienter som er positivt overrasket over at de allerede har vært på skitur eller vært med et mosjonsløp 1-2 måneder etter operasjonen. Dette vil jo ikke være øverst på lista for alle pasienter, men det sier jo noe om hvor raskt det er mulig å komme seg. Vi kan ikke si at det aldri skjer med andre metoder, men det skjer oftere og lettere ved fremre tilgang, avslutter dr. Wright. 

Ønsker du konsultasjon med ortoped? Send inn skjemaet på denne siden, så tar vi kontakt.