Aleris-guiden: Hals

Bløtdeler på halsen

ULTRALYD

  • Palpable, overflatiske tumores for å skille mellom cyste og solid prosess
  • Utredning ved klinisk lav mistanke om signifikant patologi

CT

Brukes i hovedsak ved mistanke om  lesjon i nivå under tungeben:

  • Tumorutredning. Neoplasme/Cyste?
  • Patologiske lymfeknuter
  • Infeksjons/abcess

Både CT og MR gir god oversikt over forholdene i regio supra- og infraclaviculare

MR

Brukes i hovedsak ved mistanke om lesjon i nivå over tungeben

  • Tumorutredning. Neoplasme/Cyste?
  • Patologiske lymfeknuter
  • Infeksjon/abscess

Både CT og MR gir god oversikt over forholdene i regio supra- og infraclaviculare.

 

Spyttkjertler

CT

  • Mistenkt konkrementindusert parotitt
  • Påvisning av konkrement
  • Ranula
  • Maligne og benigne tumores. Alternativ til MR

MR

  • Maligne og benigne tumores. MR er første valg
  • Persisterende perifer facialisparese

 

Thyroidea 

ULTRALYD

  • Påvisning av knuter i thyroidea. Lite sensitiv for å skille benigne fra maligne tumores, supplerende finnålsbiopsi gir histologisk diagnose. Knuter > 1,5 vurderes biopsert
  • Thyroiditt

CT

  • Kartlegge intrathoracal utbredelse av struma

NB: Ved thyrotoxicose skal det utvises forsiktighet ved bruk av jodholdig kontrast.

NB: Ved mistanke på thyroideacancer skal det ikke gis jodholdig kontrast da eventuell behandling med radioaktivt jod ikke er effektivt før 2 mnd. senere.

MR

  • Ingen  primærutredning

 

Larynx

CT

  • Tumorutredning, supraglottisk, glottisk eller subglottisk plateepitelcarcinom
  • Utredning av stemmebåndsparese

MR

  • Ingen  primærutredning

 

Epipharynx

RØNTGEN

  • Adenoide vegetasjoner hos barn

CT

  • Nasophryngeale stenoser
  • Tumorutredning (eventuelt MR)

MR

  • Tumorutredning

 

Oropharynx

CT

  • Peritonsillære abscesser

MR

  • Tumores i munngulv
  • Tonsillecancer

 

Hypopharynx

RØNTGEN (med bariumkontrast)

  • Zenker divertikkel
  • Svelgvansker

NB: Mistanke om fremmedlegeme vurderes av ØNH-avdeling

CT

  • Bedre for å utelukke fremmedlegeme
  • Tumorutredning

MR

  • Ingen  primærutredning