Hemoroider

Hemoroider er utposninger av blodårer i analregionen, som rammer mange. Noen har ingen symptomer, mens andre kan kjenne på symptomer som kløe/svie, smerter ved dobesøk, hudirritasjon eller blod på toalettpapiret. Aleris tilbyr grundig utredning og flere effektive behandlingsmetoder.

Hemoroider er utposninger av blodårer i analregionen, og er en tilstand som rammer mange. Noen har ingen symptomer, mens andre kan kjenne på symptomer konstant eller i perioder. Rundt 80 % av oss forventes på et tidspunkt å få hemoroider. Omkring halvparten av alle over 50 år har diagnosen. Aleris tilbyr grundig utredning og flere effektive behandlingsmetoder.

Årsak til hemoroider

Årsaken til hemoroider er oftest ukjent, men enkelte faktorer kan gjøre deg mer utsatt:

Økt trykk i bukhulen vil kunne føre til økt venetrykk i endetarmen, noe som kan forårsake hemoroider. Eksempler på tilstander som kan forårsake det økte trykket kan for eksempel være kraftig press ved tømming, forstoppelse, graviditet, langvarig ståing, overvekt og tungt kroppsarbeid.
Unntaksvis oppstår hemoroider som følge av skrumplever, forstørret prostata eller svulster i magen eller endetarmen.

Symptomer på hemoroider

Rundt 80 % av oss forventes på et tidspunkt å få hemoroider. Omkring halvparten av alle over 50 år har diagnosen.

Typiske symptomer er synlig kul eller utposning i eller utenfor endetarmen, kløe/svie, følelse av en oppfylning i endetarmen, blod på toalettpapiret eller periodevise større blødninger i toalettskålen og bremsespor/spor av avføring eller avføringsvæske i undertøyet. I enkelte tilfeller kan hemoroidene bli store og hovne og føre til uttalte smerter ved avføring og når du sitter.

Du kan ha både ytre (på utsiden av endetarmsåpningen) og indre hemorroider, og disse klassifiseres fra 1-4 etter størrelse og beliggenhet. Behandling kan enkelt lindre plagene. Likevel oppsøker de færreste behandling hos lege.

Blod ved avføring

Blødninger er vanlig ved hemoroider, men det kan også være et tegn på betennelse i tarmen eller, i sjeldne tilfeller, kreft. Opplever du vedvarende blod på papiret eller i toalettskålen i mer enn noen uker, bør du oppsøke lege så raskt som mulig.

Behandling av hemoroider

De fleste med hemoroider har gått med plager i lang tid før de tar kontakt med oss. Terskelen for å gå til legen kan være så stor for pasienten at plagene kan ha rukket å bli mye verre enn de hadde trengt å bli. De fleste begrunner ventetiden med en frykt for pinefull behandling. Hos de fleste vil enkel behandling forsøkes først og mange har stor glede av dette, da plagene som regel forsvinner. Hos noen må flere behandlingsmetoder forsøkes for et godt resultat.

Hos de fleste vil behandlingen kun gi lettere smerter i en kort periode – og sjelden verre enn plagene du fikk fra selve hemoroiden. Hvis du går til legen med hemoroidene mens de fremdeles er små, er det mindre smerter forbundet med å få de fjernet.

Indre hemoroider kan behandles med den såkalte gummistrikkbehandlingen, som er like enkel som den er effektiv. Dette gjøres som en poliklinisk behandling. En liten strikk settes i bunn av hemoroiden/utposningen, deretter faller hemoroiden av etter noen dager. Er hemoroiden utvendig, må den opereres bort. Operasjonen kan gjøres i lokalbedøvelse eller i full narkose og er avhengig av omfang og størrelse.

Det finnes flere behandlingsmetoder, og våre proktologer vil anbefale og utføre den behandlingen som virker å være mest gunstig i ditt tilfelle.

Forundersøkelse

Før beslutning om type behandling tas, kommer du til konsultasjon hos en proktolog. Du blir undersøkt og får grundig informasjon om operasjonsmetode og behandlingsforløp. Valg av operasjonsmetode gjøres ut fra en klinisk vurdering. Det informeres om mulige bivirkninger og komplikasjoner. Enkelte behandlinger, som strikkmetoden og fjerning av ytre hemoroider i lokalbedøvelse, utføres som regel under første konsultasjonen dersom det er ønskelig.

Operasjonsmetoder ved hemoroider

Det er i utgangspunktet flere operasjonsmetoder for hemoroider, men de vanligste er Milligan-Morgan, HAL-RAR, strikkbehandling eller Longo (stiftet hemoridopexi).

Milligan-Morgan
Kirurgisk fjerning av hemoroider har vært den mest benyttede operasjonsmetoden ved ytre hemorroider samt ved grad 3-4 av indre hemorroider. Operasjonen innebærer at hemorroiden skjæres bort opp til blodtilførende årer.

HAL-RAR
Dette er en metode som er både effektiv og skånsom, og benyttes til grad 2-3 hemoroider. Ved hjelp av ultralyd finner legen blodårene som forsyner hemoroidene og knytter disse igjen med tråd. På denne måten vil hemoroidene skrumpe inn til normal størrelse i løpet av noen uker.

Strikkbehandling

Dette er en metode hvor en gummistrikk blir plassert over halsen på hemoroiden ved hjelp av et sug og vakuum. Dette struper blodtilførselen til hemoroiden, som så ”dør” og faller av etter noen dager.

Longoplastikk (staplet hemoroid-ectomi)

EDette er en metode der slimhinnen over hemoroidene blir fjernet med en stiftenhet. Den kutter blodtilførselen og løfter hemoroidene tilbake inn i anus. Dette er en teknikk forbeholdt pasienter med hemoroideprolaps som involverer hele endetarmsslimhinnen.

Inngrep utført i narkose

Inngrepene som utføres i narkose tar 20-45 minutter. Operasjonene utføres dagkirurgisk, det vil si at du normalt blir utskrevet fra sykehuset 2 timer etter at operasjonen er ferdig. Du kan ikke kjøre bil denne dagen. Sykemelding i 7-10 dager er vanlig.

Du får med deg informasjonsskriv med aktuelle telefonnumre til Aleris og kirurgen som opererte deg, slik at du enkelt kan komme i kontakt med oss hvis du ønsker det.