Fertilitetstest (sjekke fruktbarhet)

Lurer du på hvor lenge du kan vente med å få barn? En gynekologisk undersøkelse og fertilitetstest kan gi deg en pekepinn på om alt er i orden. Vi kan imidlertid ikke gi et nøyaktig svar på hvor lenge det er "trygt" å vente.

Infertilitetsutredning - Ufrivillig barnløs

Har du uten hell prøvd å bli gravid i over 12 måneder, og hatt regelmessig og ubeskyttet samleie i denne perioden? Da kan det være lurt å ta en undersøkelse hos gynekolog for å utelukke at det foreligger noen åpenbare årsaker til at du ikke har blitt gravid.

Under konsultasjonen vil gynekologen kartlegge alle områder som kan bidra til ufrivillig barnløshet. En gjennomgang av sykehistorien, kartlegging av menstruasjonssyklus og annen informasjon står sentralt. Det vil være til stor hjelp hvis du har oversikt over menstruasjonssyklusen. Å bruke en app eller en annen form for blødningskalender for å få oversikten i noen måneder på forhånd, kan derfor være lurt.

Kartlegging av menstruasjonssyklus

For å sjekke kvinners fertitilitet er det viktig at gynekologen kartlegger sykehistorien og menstruasjonssyklusen samt foretar en gynekologisk undersøkelse. På den måten kan de se om det foreligger anatomiske forhold som kan hindre en graviditet. Dette kan f.eks. være muskelknuter, polypper eller andre anatomiske avvik. En vurdering av antall eggposer som er synlige, vil også være relevant i denne sammenhengen. Kartlegging av livsstil og konsum av alkohol eller røyk vil være en del av konsultasjonen.

Hormonprøver og blodprøver

Dersom det er avvik i menstruasjonssyklusen kan man ta hormonprøver for å kontrollere at alt er i orden. Hvilke blodprøver som skal tas avgjøres individuelt og gynekologen vil vurdere dette under konsultasjonen. Man vil også ta Anti Müller Hormon (AMH), som gjenspeiler den såkalte eggstokkreserven. Denne verdien sier imidlertid kun noe om antall eggposer, ikke kvalitet av eggene som ligger i disse posene (se også lengre ned). AMH- verdien alene er ikke egnet til å gi utsagn om fertiliteten.

Er egglederne åpne?

Det er også mulig å undersøke om egglederne er åpne. Denne undersøkelsen må tas tidlig i syklus, fra 3-7 dag etter påbegynt menstruasjon. Dette er ikke en del av en rutineundersøkelse. Den er ikke hensiktsmessig om du ikke har et konkret barneønske, ønsker henvisning til kunstig befruktning, eller har en sykehistorie som tilsier at eggledere skal være tette. Denne undersøkelsen må bestilles per telefon.

Blodprøver vil i noen tilfeller bidra til å kartlegge om du har eggløsning, og om det foreligger andre uregelmessigheter som kan føre til infertilitet. Hvilke blodprøver som skal tas, må avgjøres individuelt. Gynekologen vil vurdere dette under konsultasjonen.

Faktorer som kan ha innflytelse på fertilitet

Det er viktig å presisere at det er svært mange faktorer som har innflytelse på fertiliteten, som gynekologen ikke kan måle eller kvantifisere. Den viktigste faktoren er alderen. Fra 35-årsalderen synker fertiliteten. Når man er over 40 år er en stor andel av eggene av lavere kvalitet, og selv om man har regelmessig eggløsning, kan det være vanskelig å befrukte disse eggene. Gynekologen har ikke mulighet å sjekke selve eggkvaliteten. Her er det også en stor individuell forskjell blant kvinner.

Uttak og nedfrysning av egg mens man er ung, for å så bruke de senere når man blir eldre, er ikke lovlig i Norge (blir omtalt som "social freezing").

Undersøkelse av mannen

I over halvparten av tilfellene av ufrivillig barnløshet spiller også faktorer hos mannen en stor rolle. Derfor er det viktig å få oversikt over mannens sykehistorie og det vil være vanlig å ta en sædprøve, noe som gynekologen kan henvise til. Det anbefales derfor å ta partneren med til en undersøkelse for ufrivillig barnløshet.

Henvisning til prøverørsbehandling

Dersom dere ønsker en vurdering for henvisning til prøverørsbehandling, er henviser (gynekologen i dette tilfellet) forpliktet til å vurdere om paret oppfyller alle kriterier til en fertilitetsbehandling, og skal også foreta en undersøkelse av mannen. Derfor ber vi at begge partnere kommer til konsultasjonen.

Også i tilfeller hvor likekjønnede par ønsker henvisning til kunstig befruktning er vi forpliktet å vurdere begge partnere.