Pudendalnevralgi

Pudendalnevralgi er en kronisk eller langvarig smertetilstand i underlivet. Ofte er smerten ensidig, og mange opplever forverring når de sitter.

Pudendal-nerven kommer ut fra ryggens nedre del og forsyner underlivet og ytre del av skjeden med nervefibrer.  Vanligvis er nervene i kroppen fleksible og tøyelige, og tilpasser seg de bevegelsene vi gjør daglig. Dersom nerven blir utsatt for et traume, f.eks en hard fødsel eller en direkte skade mot bekkenet, kan dette skape irritasjon. Operasjoner i underlivet eller i tarmsystemet kan også forårsake irritasjon eller skade på pudendal-nerven, det samme kan langvarig trykkbelastning, f.eks hvis du sykler mye.

Dersom denne nerven blir irritert eller skadet, kan du oppleve smerter selv ved helt vanlige bevegelser og belastninger. Smertene er ofte kroniske, og de kan forverres ved sitting på hardt underlag, i forbindelse med eller etter vannlating, samleie, orgasme eller i forbindelse med avføring. Smertene kan variere fra milde til uttalte, og gi reduksjon i arbeidsevne og livskvalitet.

Symptomer på pudendalnevralgi

Hovedsymptomet ved pudendalnevralgi er smerter, som kan variere i styrke og karakter. Hos noen verker eller klør det, mens andre beskriver det mer som en brennende følelse. Noen kan også oppleve problemer med vannlatningen eller tendens til forstoppelse.

Stille diagnosen

Ved mistanke om pudendalnevralgi bør du få en undersøkelse hos lege med kompetanse på tilstanden. En såkalt pudendalblokkade kan bidra til å stille diagnosen. Dette går ut på å sette en lokalbedøvelse i kanalen der nerven går, for å se om smertene avtar eller forsvinner. I så fall vil det være rimelig å anta at smertene stammer fra irritasjon av pudendalnerven.

Behandlingsmuligheter

Det er viktig at man får en bred utredning, hvor eventuelle andre årsaker til bekkenbunnssmerter utelukkes. Behandling av pudendusnevralgi krever ofte en individualisert tilnærming. Aktuelle behandlingsmetoder inkluderer medisiner som virker mot nervesmerte, nerveblokkade som inneholder langtidsvirkende kortison, eller botulinumtoksin. Mange pasienten har også god nytte av å gå til fysioterapeut eller osteopat som har erfaring med pudendusnevralgi.