Livmorkreft
Livmorkreft er den fjerde hyppigste kreftformen hos kvinner – etter brystkreft, tykktarmkreft og lungekreft. Hvert år får 1700 norske kvinner n gynekologisk kreftdiagnose, omtrent 800 av disse får kreft i livmor. De fleste som rammes er over 60 år.
Cirka 90 prosent av alle tilfellene av livmorkreft starter i kjertelvevet i slimhinnen inni livmoren – denne kreftformen kalles endometriekreft. De øvrige tilfellene av livmorkreft dannes i muskelvevet (leiomyosarkom) eller i bindevevet (ulike typer sarkom).
Risikofaktorer for å få livmorkreft kan være høyt blodtrykk, overvekt, diabetes, sen overgangsalder, få eller ingen fødsler, og langvarig bruk av det kvinnelige kjønnshormonet østrogen.
Symptomer på livmorkreft
- Blødning fra livmoren via skjeden etter overgangsalder
- Rikelig eller unormal utflod
- Rygg-/bekkensmerter
- Vekttap
- Hos yngre kvinner, før overgangsalder: Blødninger mellom menstruasjoner eller ekstra kraftig menstruasjon
Utredning av livmorkreft
- Klinisk undersøkelse
- Ultralyd
- Vevsprøve
- MR
- CT
Ved mistanke om livmorkreft vil en gynekolog som regel undersøke med ultralyd og ta vevsprøve ved behov. Om du behøver kirurgi vil MR gi mest nøyaktig informasjon om sykdomsutbredelse. Supplerende CT vil også gi informasjon om eventuell spredning.
Behandling av livmorkreft
Hvilken behandling du får er avhengig av celletype og hvor framskreden sykdommen er.
Den vanligste behandlingsformen for livmorkreft er operasjon, hvor både livmor, eggstokker og eggledere fjernes. Ofte fjernes også lymfekjertler i bekkenet. Etter operasjonen blir livmoren undersøkt. Dersom prøvesvaret viser at du tilhører en lavrisikogruppe, vil du vanligvis ikke ha behov for mer behandling. Om kreftcellene er mer aggressive, svulsten har vokst mer enn halvveis inn i livmorveggen eller sykdommen har spredt seg utenfor livmoren, tilhører man høyrisikogruppen. Da er det vanlig å gi strålebehandling etter operasjonen.
Strålebehandling er også alternativet om operasjon frarådes.
Ved livmorkreft med spesielle celletyper kan cellegift være aktuelt i kombinasjon med både kirurgi og strålebehandling.
I tilfeller med spredning eller tilbakefall kan hormonbehandling være aktuelt – da med det andre kvinnelige kjønnshormonet progesteron, som kan virke hemmende på sykdommen.
Prognose og veien videre
Livmorkreft oppdages ofte tidlig, og da er prognosen god, på mellom 84 og 93 prosents overlevelse etter fem år. Dersom det allerede ved diagnosetidspunktet er spredning til organer utenfor livmoren er overlevelsen på cirka 35 prosent etter fem år.
Seneffekter varierer fra person til person, men de som har fått strålebehandling kan oppleve tarmplager og diaré, samt tørr og mindre elastisk skjede.
Det er i ettertid viktig med regelmessige kontroller i mange år, da sykdommen kan komme tilbake. Men også tilbakefall behandles i mange tilfeller med stor suksess.
