Selv om du ikke har sædceller i sædprøven (azoospermi), kan det likevel finnes sædceller i testiklene. I noen tilfeller kan det derfor være mulig å hente ut sædceller direkte fra testikkelen eller bitestikkelen ved hjelp av ulike metoder. Mikro-TESE er den mest avanserte metoden for kirurgisk uthenting av sæd.

Ulike metoder for uthenting av sæd

Dersom det ikke finnes levende sædceller i mannens sædprøve, sier vi at det foreligger azoospermi, eller sædcellemangel. Det er to typer azoospermi. I noen tilfeller har mannen fungerende sædproduksjon, men det er problemer med selve transporten og utstøtningen av sæden, f.eks en blokkering i sædlederne. Dette kalles obstruktiv azoospermi. I disse tilfellene er det mulig å hente ut sædceller direkte fra testiklene eller bitestiklene (TESA/PESA). Dersom problemet er redusert eller manglende produksjon av sæd (non obstruktiv azoospermi), er Mikro-TESE den beste metoden for å undersøke om det finnes noe sædproduksjon i testiklene/bitestiklene, og eventuelt hente ut sædceller.

• PESA: sædceller hentes ut fra bitestikkel med en tynn nål
• TESA: sædceller hentes ut fra testikler med tynn nål
• TESE: sædceller hentes ut fra testikler med en biopsinål
• Mikro-TESE/MTESE: sædceller hentes ut ved hjelp av et operasjonsmikroskop. 

Hvordan foregår PESA/TESA/TESE?

Inngrepet foregår i lokalbedøvelse. Når bedøvelsen er satt, bruker legen en tynn nål for å aspirere ut sædvæske (PESA/TESA), eventuelt kan det tas en biopsi (TESE). Laboratoriepersonalet undersøker materialet/væsken med det samme.

Uthentingen av sædceller med disse metodene gjøres vanligvis samme dag som vi henter ut egg fra kvinnen, eventuelt tidligere om det er ønskelig fra legen. 

Hvordan foregår Mikro-TESE?

Dersom vi ikke lykkes med å få hentet ut sædceller ved bruk av ovennevnte metoder, kan vi utføre et mindre kirurgisk inngrep som heter Mikro-TESE, som er den metoden som gir høyest sannsynlighet for å finne sædceller. Legen bruker et operasjonsmikroskop for å spesifikt lete etter sædceller. Inngrepet foregår i lokalbedøvelse. Dersom vi finner sædceller kan dette vevet fryses ned til videre fertilitetsbehandling. 

Etter prosedyren hviler du i 15–30 minutter før du kan dra hjem.

Du kan oppleve litt ømhet i testikkelen når bedøvelsen slutter å virke. Ubehaget kan behandles med Paracetamol (Panodil, Pinex eller Paracet) og NSAID (f.eks Ibux o.l.). Hvis du får sterke smerter, kraftig hevelse i testikkelen og/eller feber, bør du kontakte oss. 

Det vil være en risiko for at vi ikke finner sædceller vi kan bruke. Derfor ber vi dere overveie muligheten for å bruke donorsæd.